Acemi advierte dificultades en la transformación de las EPS en gestoras de salud

Por: Maria José Salcedo

30 mayo, 2024

Acemi advierte dificultades en la transformación de las EPS en gestoras de salud

El sistema de salud en Colombia atraviesa una crisis que ha llevado a varias Entidades Promotoras de Salud (EPS), como Sura y Compensar, a considerar su salida. Recientemente, la presidenta de Acemi, Ana María Vesga, habló sobre la solicitud de desmonte progresivo de Sura y la posible transformación de las EPS en gestoras de salud, un tema que ha generado gran debate en el sector.

El sistema de salud en Colombia enfrenta una crisis agudizada por la pandemia y las políticas del actual gobierno. Según Vesga, la incertidumbre generada por el anuncio de cambios en el modelo de salud durante la campaña del presidente Gustavo Petro ha exacerbado las dificultades financieras del sistema. La falta de ajustes adecuados en la Unidad de Pago por Capitación (UPC) y las demoras en el financiamiento han contribuido a esta situación crítica.

La reforma a la salud propuesta por el gobierno plantea la transformación de las EPS en gestoras de salud, una idea que ha perdido impulso con el retiro de Sura y Compensar. Vesga explicó que la capacidad de las EPS para transformarse está en declive. “Hoy la discusión no es la reforma, sino cómo lograr un acuerdo con todos los actores sobre los ajustes urgentes que necesita el sistema”, afirmó Vesga.

La presidenta de Acemi señaló que las EPS enfrentan varios desafíos que complican su capacidad de convertirse en gestoras de salud. Entre estos desafíos se encuentra la distribución desigual de la carga de enfermedad, donde algunas EPS tienen más pacientes de alto costo que otras, lo cual no se refleja adecuadamente en los recursos asignados a través de la UPC.

Además, Vesga mencionó que las decisiones de financiamiento y la falta de diálogo técnico con el gobierno han impedido que se realicen los ajustes necesarios para que las EPS puedan operar de manera sostenible. “Desde la perspectiva del gobierno, el problema del financiamiento se reduce a la idea de que la salud es un negocio para los privados y que usan los recursos de manera opaca, lo que ha impedido un diálogo efectivo”, comentó Vesga.

Vesga expresó dudas sobre la viabilidad del modelo de aseguramiento operado por privados en el futuro cercano. “Hoy, siete de cada diez colombianos dependen del Estado para su atención en salud, lo que sugiere que los privados difícilmente volverán a desempeñar un papel dominante como aseguradoras en el sistema”, explicó.

La presidenta de Acemi destacó la importancia de asegurar que la población reciba servicios de salud continuos y de calidad, independientemente de la estructura de gestión. “El gobierno tiene la responsabilidad de asegurar una prestación ininterrumpida y adecuada de los servicios de salud”, afirmó Vesga.

Vesga resaltó la importancia de que el gobierno tenga un plan B para los millones de afiliados que podrían quedar sin EPS si más entidades se retiran. La experiencia reciente con el modelo de atención a los maestros ha mostrado los riesgos de implementar cambios sin la debida preparación, lo que podría empeorar la situación para los usuarios del sistema de salud.