La Superintendencia Nacional de Salud ha ordenado la intervención forzosa para administrar la EPS Capresoca del departamento de Casanare, que atiende a más de 176.000 afiliados. Esta medida se toma tras evidenciar una situación crítica en aspectos administrativos, financieros y de prestación de servicios.

Motivos de la intervención

1. Situación financiera crítica: La EPS no cumplía con los indicadores de capital mínimo y patrimonio adecuado desde 2020 hasta junio de 2024. En julio de 2024, presentaba una siniestralidad del 107,52%, gastando $107 por cada $100 recibidos.

2. Aumento de reclamaciones: Se registró un incremento del 120% en las quejas, pasando de 1.583 a 3.440 entre enero y julio de 2023 y 2024. Esto sitúa a Capresoca en el tercer lugar entre 12 EPS de régimen subsidiado con mayor tasa de quejas.

3. Incremento de tutelas: Las acciones judiciales contra la EPS aumentaron un 66% debido a dificultades en la prestación de servicios.

4. Fallas en la entrega de medicamentos: Se evidenciaron problemas en el suministro oportuno de medicamentos a los afiliados.

Detalles de la intervención

– La medida es para administrar, no para liquidar la EPS.
– No habrá despidos masivos, excepto el gerente general.
– Yeferson Caicedo Pardo fue designado como interventor.
– Se conformará una Junta Asesora con los principales acreedores de la EPS.
– Los servicios de Capresoca continuarán prestándose normalmente.

El Superintendente Nacional de Salud, Luis Carlos Leal Angarita, afirmó que la medida busca “garantizar la continuidad en la prestación del servicio de salud en condiciones de calidad, oportunidad y seguridad”.

Capresoca se suma a un grupo de siete EPS actualmente intervenidas por el Gobierno, incluyendo:

– Nueva EPS
– Sanitas
– Asmet Salud EPS (1.6 millones de afiliados)
– Emsanar (1.7 millones de afiliados)
– Famisanar (2.9 millones de afiliados)
– Savia Salud (1.6 millones de afiliados)
– SOS (más de 750.000 afiliados)

Con esta intervención, la Superintendencia Nacional de Salud controla ahora el aseguramiento de aproximadamente 26 millones de colombianos, lo que representa un hito significativo en la gestión del sistema de salud del país.

Con información de caracol radio y el espectador