El Ministro de Salud de Colombia, Guillermo Alfonso Jaramillo, reveló hoy los motivos que llevaron al incremento del 5,36% en la Unidad de Pago por Capitación (UPC) para 2025, una decisión basada en el índice de inflación ante las discrepancias encontradas en los reportes financieros de las Entidades Promotoras de Salud (EPS).

Durante su exposición, Jaramillo detalló que el proceso de análisis para determinar la UPC comenzó en mayo y se extendió hasta octubre, contando inicialmente con la participación de 15 EPS del régimen contributivo. Destacó que ninguna entidad del régimen subsidiado presentó información, y tras un riguroso proceso de verificación, solo cinco EPS cumplieron con los requisitos para continuar en la evaluación.

Un dato significativo fue la ausencia de Nueva EPS, la aseguradora con mayor número de afiliados (11 millones), que no presentó sus estados financieros de 2023, quedando excluida del proceso de fijación. Las inconsistencias detectadas en los reportes presentados ante la Superintendencia de Salud y el Ministerio de Salud revelaron diferencias sustanciales: 11,6% y 8,7% respectivamente, equivalentes a brechas de $3,99 billones y $3,09 billones.

El ministro señaló múltiples irregularidades en los informes, incluyendo discrepancias en frecuencias y patrones de severidad, registro de personas fallecidas, sobrecostos en medicamentos y gastos médicos sin justificación adecuada. Estas anomalías llevaron a la decisión de basar el incremento en la inflación general.

Por su parte, Félix León Martínez, director de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres), explicó que utilizar la inflación general en lugar de la inflación específica del sector salud resultó más favorable, ya que esta última refleja el gasto de los ciudadanos y no los costos del sistema de salud.

Jaramillo concluyó su intervención dejando abierta la posibilidad de una revisión futura de la UPC, condicionada a la mejora en los mecanismos de fijación y la calidad de la información proporcionada por las EPS. Sin embargo, advirtió que cualquier ajuste adicional requerirá identificar previamente las fuentes de financiamiento necesarias.

Con información de la republica