La Superintendencia de Salud adelantó este martes una mesa técnica con representantes de Entidades Promotoras de Salud (EPS) y Empresas Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB) con el objetivo de analizar propuestas y estrategias para optimizar la entrega de medicamentos a los usuarios en Colombia.

En la reunión participaron diversas aseguradoras, entre ellas Nueva EPS, Sanitas, Salud Total, Coosalud, Famisanar, Fomag, Savia Salud, Capital Salud, SOS, Asmet Salud, Emssanar, Sanidad de la Policía Nacional y de las Fuerzas Militares, Compensar, Comfaoriente, Familiar de Colombia y Aliansalud.

Propuestas para optimizar la entrega de medicamentos

Durante la sesión, se presentaron diferentes iniciativas para mejorar la experiencia de los usuarios en la obtención de medicamentos, entre las que destacan:

– Caracterización e identificación de pacientes crónicos para garantizar un seguimiento adecuado.
– Entrega de órdenes médicas a tres meses, con distribución mensual de medicamentos a domicilio, previa solicitud telefónica o por WhatsApp.
– Citas previas para la entrega de medicamentos, reduciendo así los tiempos de espera y las filas en los puntos de dispensación.
– Estrategias para evitar desplazamientos mensuales, facilitando la logística de entrega para los usuarios.

Acciones implementadas por algunas EAPB

Algunas EPS expusieron las medidas que ya han implementado con el fin de mejorar la entrega de medicamentos, las cuales han mostrado resultados positivos en la atención a los afiliados. Entre ellas:

– Caracterización por cohortes, permitiendo una clasificación más precisa de los pacientes.
– Trabajo articulado con Unidades Básicas por microrredes, lo que facilita una mejor atención según la distribución geográfica.
– Implementación de una programación de entrega de medicamentos mediante WhatsApp**, estableciendo puntos y horarios específicos según los inventarios.
– Seguimiento a la experiencia del afiliado para evaluar mejoras en el servicio.
– Acciones concretas con gestores farmacéuticos para optimizar la distribución de medicamentos.

La Superintendencia reiteró su compromiso en la vigilancia de los procesos de las EPS para garantizar el mejoramiento en la entrega de medicamentos y la resolución de las PQRD (Peticiones, Quejas, Reclamos y Denuncias). Además, se anunció que se revisarán los cierres de quejas con el fin de asegurar una gestión efectiva de cada caso.

Finalmente, se acordó convocar a una nueva mesa de trabajo con diferentes gestores farmacéuticos para seguir explorando alternativas que permitan mejorar la eficiencia del sistema.

Principales EPS con reclamos por demoras en la entrega de medicamentos

De acuerdo con datos de la Superintendencia de Salud, entre enero de 2024 y enero de 2025, las EPS que han registrado mayor porcentaje de reclamaciones por demoras o no entrega de medicamentos son:

1. Nueva EPS – 24,67 %
2. Salud Total – 15,23 %
3. Sanitas – 12,45 %
4. Sura – 7,29 %
5. Coosalud – 5,37 %
6. Compensar – 5,11 %
7. Mutual Ser – 4,19 %
8. Famisanar – 4,17 %
9. Magisterio – 3,34 %
10. Savia Salud – 3,26 %

La Superintendencia de Salud continuará con el seguimiento a estas entidades para garantizar mejoras en la distribución de medicamentos y en la atención a los usuarios en todo el país.