La Contraloría General de la República ha anunciado la creación de una Unidad Especial para la Defensa de los Recursos de la Salud, en respuesta a la creciente crisis financiera que enfrenta el sistema sanitario colombiano. Esta iniciativa, presentada por el contralor Carlos Hernán Rodríguez durante una sesión plenaria en el Senado, busca implementar un análisis exhaustivo y en tiempo real de las reservas técnicas de las Entidades Promotoras de Salud (EPS).

La nueva unidad estará conformada por un equipo multidisciplinario de alto nivel, incluyendo actuarios, economistas, contadores, abogados, ingenieros y expertos en salud e inteligencia artificial. Su objetivo principal será verificar la correcta asignación y utilización de los recursos destinados al sector salud, mediante el uso de tecnología avanzada que permitirá evaluar la calidad y consistencia de los datos proporcionados por las EPS.

Esta medida surge en un contexto de graves problemas financieros en el sistema de salud. La Contraloría ha identificado hallazgos fiscales por 6 billones de pesos en 24 EPS, relacionados con el mal uso de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) durante el año 2020. Adicionalmente, otros 5.3 billones de pesos se encuentran en proceso de revisión preliminar.

El contralor Rodríguez enfatizó la importancia de garantizar que las EPS cuenten con la infraestructura adecuada para cumplir sus obligaciones técnicas y financieras. “Queremos asegurar la correcta aplicación de los procedimientos establecidos y corroborar, en tiempo real, la implementación adecuada de las metodologías de cálculo, la constitución de reservas y la actualización conforme a la normativa vigente”, afirmó.

La situación se torna aún más preocupante al analizar el presupuesto máximo para 2024. Según el informe de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES), ya se han agotado los 1.83 billones de pesos destinados para este año, mientras que varias EPS aún esperan la asignación oficial de su presupuesto.

El Observatorio Financiero de Así Vamos en Salud reporta que, si bien en 2023 se giraron 3.74 billones de pesos de un presupuesto total de 3.9 billones, persisten problemas en la liquidación de servicios ya prestados. Más del 97% de los medicamentos y procedimientos están financiados por la UPC, mientras que el resto depende del presupuesto máximo y de los recobros.