El Ministerio de Salud anunció la expedición del Decreto 0489 de 2024, que marca un hito en el sistema de salud colombiano al permitir que la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres) realice giros directos de recursos a hospitales y clínicas. Esta medida busca mejorar la eficiencia en la gestión de los recursos y garantizar una atención de calidad para todos los pacientes.

El giro directo de recursos no es una novedad en el sistema de salud nacional, ya que en el régimen subsidiado representa aproximadamente el 50% de los pagos vigentes. Sin embargo, con la implementación de este nuevo decreto, el Gobierno busca ampliar esta práctica y guiar el dinero de manera directa a todas las instituciones prestadoras de servicios de salud.

Actualmente, el Estado gira directamente a las EPS los recursos correspondientes a la Unidad de Pago por Capitación (UPC), quienes a su vez distribuyen estos fondos entre los diferentes prestadores de servicios de salud. Con la nueva medida, se espera eliminar esta intermediación y agilizar el proceso de pago, garantizando una distribución más eficiente de los recursos.

En el caso del régimen subsidiado, el giro directo seguirá funcionando como hasta ahora, con aproximadamente el 80% de los gastos destinados directamente a las EPS. Sin embargo, en el régimen contributivo, la medida se aplicará solo a aquellas EPS que presenten malos manejos en su patrimonio o no cuenten con las reservas técnicas adecuadas.

El Decreto establece tres condiciones para la implementación del giro directo de recursos en el régimen contributivo:

Cuando las EPS no cumplan con el indicador de patrimonio adecuado.
Cuando las EPS se encuentren en medida de vigilancia especial, intervención o liquidación por parte de la Superintendencia Nacional de Salud.
Cuando las EPS decidan acogerse voluntariamente al mecanismo de giro directo.